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第565章 不做手术可能会死(第2页)

李平安也没多管,按照上级的意思将胸外科交给了胡章。

除了做一些胸外科的手术以外他没在这个科室花多少精力。

只要胡章和这些新来的同事们维持住心外科局面就行,至于说肺移植的科研项目,李平安没抱多大的希望。

李平安很少过问胸外科的事情,但胡章和医学科学院那边是有联系的,相互配合,还真的找到一种间接确定肺移植配型的方法。

此时。

肺移植配型就是在术前对患者进行血型、hLa分型、肝炎病毒、梅毒等检查,以确定患者的血型匹配度和hLa匹配度。

这个年代很难确定hLa匹配度。

通过妊娠、输血或器官移植等同种免疫作用可产生hLa抗体,hLa抗体可诱移植的急性排斥反应、热性非溶血性输血反应和血小板输注无效等。检测患者体内hLa抗体的方法主要有微量淋巴细胞毒实验、酶联免疫吸附实验、流式细胞术等。

微量淋巴细胞毒试验是一项研究细胞免疫的基本技术。

基本原理是:抗体与淋巴细胞表面的膜抗原特异性结合后,免疫球蛋白的补体结合位点暴露。

该抗原抗体复合物与补体结合而使其活化,通过一系列级联反应,最终导致靶细胞的溶解死亡。

医学科学院的人想到了类似的方法进行检测。

将淋巴细胞混合培养,使供体和受体的淋巴细胞混合在一起,观察转化率。

T淋巴细胞表面有多种受体,在体外培养中加入特异性抗原或非特异性促有丝分裂原的刺激下,细胞代谢和形态可生一系列变化,如能转化成体积较大的原淋巴细胞。

如果淋巴细胞转化率过2o%-3o%,提示供体和受体之间抗原存在严重差异,无法进行器官移植。

用这种方法的确是可以解决器官配型问题。

不过。

即便是解决了配型问题也只是在肺移植研究上迈出了一小步,距离成功还差的远呢!

这种方法是医学科学院的研究员们共同研究出来的,方法简单,不需要什么特殊的设备,只需要用电子显微镜观察细胞之间的反应、最后的形态就行。

这个方法是可行的。

胡章从医学科学院那边知道这个方法以后也认为是可行的,并且奉为指路明灯。

六院化验室只有光学显微镜没有电子显微镜,但六院实验室有啊!

万事俱备只欠东风。

如果六院再遇到需要进行肺移植的患者并且配型成功,他就可以进行实验,在肺移植这个课题上进行研究,如果侥幸成功了,他甚至可能是全世界做这种手术成功的第一人,风光无限,成为肺移植乃至胸外科方面的泰斗。

彭母足部溃疡、有足藓,视力下降,看什么东西都很模糊。

不得已,和女儿彭芳说了这件事情,让侯二、彭芳一起和她到六院看病。

彭芳是护士。在没有找医生给母亲看病之前先帮帮她检查了各种生命体征。

血糖高、血压也很高。

彭芳意识到不妙,母亲的病可能不简单,不是仅仅是眼睛、脚有毛病这么简单,或者还有其他更为严重的病症。

她知道李平安没上手术,现在正在门诊室看门诊,让侯二带着母亲一起去门诊室找李平安。

轮到自己看病的时候彭母和李平安说了自身的情况。

根据彭芳的测定结果,再加上彭母自己的叙述,李平安觉得彭母身上的病症是糖尿病引起的并症状。

虽然是困难时期。

但侯二家不缺少各种吃食,此外还有很多古巴糖、蔗糖等。

可能是不良的饮食作风让她患上了糖尿病,经过仔细的询问,李平安现彭母的确是有“三多一少”的现象。

“三多一少”一般是指糖尿病患者的典型临床症状,即“多饮,多食,多尿,体重减少”。

他给彭母把脉的时候又现了一些症状,出现了交替脉和脉。

刚刚给彭母把脉的时候脉搏是快的,但随着时间的推移逐渐缓慢下来,总的来说,脉搏还是比正常的快。

糖尿病非常容易引冠状动脉粥样硬化。

若动脉粥样硬化生在冠状动脉,可导致心肌缺血,此时心脏的泵血能力减弱,导致心肌血液量减少。由于心脏收缩射血,使外周血管充盈、回缩,形成脉搏。若剧烈运动,心肌耗氧增多,此时心跳加快,脉搏出现增快。后续停止运动后,心肌缺血好转,心跳下降,脉搏恢复正常。

当患者心脏出现动脉粥样硬化,导致血管狭窄,引起心脏缺血、缺氧,通过机体代偿,出现心跳加快,此时可引起脉搏增快,可过1oo次分钟。

以上症状和李平安观察到是相符的,他相信彭母有糖尿病以及相关的症状。

这个时候彭母是很危险的。

因为血液粘稠的缘故很容易形成血栓,若动脉粥样硬化处形成的血栓脱落,可能堵塞患者的心血管,使其不能正常搏动,出现心脏骤停的现象,此时脉搏也会跟着消失。

此外。

冠状动脉内脂质沉淀可以形成斑块,一旦斑块破裂,后果将会很严重,将会引包括心率失常、心机梗死以及心源性休克等一系列严重的症状。

血管斑块的检查方法是通过B的检查可以看到血管壁的层次,如果出现了血管斑块,能够在声下看到血管壁局部增厚、密度增高,血管管腔出现狭窄,可以测得在血管狭窄局部的血流度增快,出现血流信号的杂乱。也可以通过cT或者核磁共振的检查,可以看到在cT或者核磁共振影像上,动脉血管壁有高密度影,血管管腔狭窄,是血管斑块的部位。

李平安让侯二带着岳母去做B检查。

彭母起初还不愿意,一直打听做检查贵不贵,需要多少钱。

侯二开口说道:“妈,都到了这个时候了,你就别再多问了,让你做你就做吧,李院长能骗咱们吗?”

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